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阴道癌

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别名:
疾病简介

阴道癌是指发生在阴道部位的恶性肿瘤。阴道癌常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。

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别名:

发病部位:女性生殖

传染性:无传染性

治愈率:0.3%

多发人群:四十至七十岁之间的女性患者居多

相关症状:阴道不规则出血,阴道分泌物增多,便血,阴道口局部红肿热痛

是否医保:

挂号科室:肿瘤科,妇科

治疗方法:手术治疗、药物治疗

治疗周期:视具体情况而不同

治疗费用:市三甲医院约(5000—10000元)

临床检查:阴道B超、阴道分泌物涂片、阴道窥器检查、阴道活检、阴道镜

症状 查看详细

早期症状:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍

晚期症状:晚期患者则可能出现肾功能障碍、贫血,如肺转移可出现咯血等。性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。


一、症状体征

阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状,如肺转移可出现咳嗽、喀血,表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见,其次为溃疡状或浸润型。

阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血,恶臭分泌物和疼痛。清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴道壁。

阴道癌在中国发病率并不是很高,较为少见,但是其他原发癌瘤可能蔓延或转移至阴道。专家指出,阴道癌早期症状可能仅仅包括阴道出血或阴道分泌物增加,性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。而对阴道癌进行放射治疗尚有困难:位于阴道外二分之一处的肿瘤,很难使用镭管插入治疗;膀胱和直肠由于在解剖位置上与阴道相邻,可能被累及引起放疗后并发症,放疗的治愈率相当低,颇令人失望。


二、检查

可行组织活检。


三、诊断

根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

病因 查看详细

一、病因

多为转移癌,也可因为接触射线而引起。


二、发病机制

1、菜花型:如延误治疗,菜花状肿瘤可充满整个阴道。开始常发生于阴道后壁上1/3处癌细胞多高度分化,属外生型,很少向内浸润。

2、浸润型或溃疡型:癌肿形成溃疡,主要见于阴道前壁,常迅速向阴道周围浸润。

3、粘膜型:发展慢,可长时间局限于粘膜层,为阴道原位癌。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌,或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌,极少为腺癌。

并发症 查看详细

常见并发症:青少年及小儿阴道透明细胞癌 阴道腺癌 阴道黑色素瘤

由于阴道的特殊解剖关系,(结缔疏松、壁薄、淋巴丰富),癌瘤较易扩散。扩散途径主要为直接蔓延,淋巴转移及偶有远处转移。阴道上段癌瘤的淋巴转移途径基本同子宫颈癌;阴道下1/3基本同外阴癌;中1/3可以上下两个途径转移,从阴道下部的病损经过腹股沟淋巴结;从阴道上部的病损经过盆腔淋巴结;或血行转移。阴道癌可直接延伸扩散至局部阴道旁组织、膀胱或直肠。

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